医学科普
认识“痴呆”
热播剧《都挺好》大家对其中的苏爸苏大强的角色深有感触吧,他妻子死后性格大变各种耍泼,要求“活出自我”,不顾及子女感受;他喜怒无常,不惜以绝食、自杀各种极端手段逼迫子女;他恐惧死去的妻子,甚至一度恍惚下误认为明玉是妻子赵美华;他疑神疑鬼,认为保姆偷东西,自己改了门的密码却忘记保姆要来工作;他判断力减退,执意要投资,轻易进入骗局,损失了自己的毕生积蓄;他轻信甜言蜜语的骗子保姆,一意孤行,还说自己追求幸福;直到照顾自己朋友老聂,苏大强被反复告知,也不记得要给老聂买什么早餐,一切真相大白!他的个性变化、对他人淡漠、不关心家人、行为不合规矩、猜疑甚至妄想,这种种的作妖是大脑功能在减退,原来他患了阿尔茨海默病!他病情进展迅速,外出走丢,却被发现在老宅附近游荡,他喜怒无常,人格改变、记忆障碍,忘记了现在女儿的长相,却深深记得初中时的女儿的模样,偷了钱去给初中考学的女儿买参考书……剧中苏大强的角色把阿尔茨海默病患者演绎得惟妙惟肖。正如苏大强在老伴墓前所说的,这阿尔茨海默病发起病来,折腾你没商量! 那么什么是“痴呆”?什么是“老年性痴呆”?两者有何区别?痴呆是以后天获得性认知功能进行性损害为核心,并导致患者日常生活、社会交往和工作能力日益减退的综合征。根据病因不同,痴呆可分为很多种,阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森痴呆等。今天我们主要讲的是阿尔茨海默病,阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)又称“老年性痴呆”,是在“老年期”发生的由于大脑老化而导致的一种隐匿起病、渐进性发展的大脑变性性疾病,早期主要表现为记忆障碍为主,其后随着病情进展,有其他认知功能进行性减退,伴日常生活能力受损和精神行为异常,是老年人中最为常见的痴呆类型。阿尔茨海默(Alois Alzheimer)是一位德国医生,他1906年报告了世界上第一例AD病人。该病人表现为记忆力下降,刚放的东西就忘了;语言障碍,听不懂话;在家门口迷路;疑心,怀疑爱人有外遇,有被害妄想,尖叫。死后解剖发现病人的脑内有异常的蛋白质成分沉积,与同龄人的脑相比,属于不正常的变化,这是一种疾病的表现。后来医学界以这位德国医生的名字命名该病为阿尔茨海默病。 2018年9月21日世界阿尔茨海默病报告显示:2018年全球有5000万人罹患老年性痴呆,96%的患者为65岁以上的老人,中国的患病人数接近全球患病人数的1/4。全世界平均每3秒钟就新增一位痴呆患者,到2030年预计增加到8200人,到2050年患者总数增加到现在的三倍,达1.52亿人。老年性痴呆是继心血管病、脑血管病和恶性肿瘤之后,老年人健康的“第四大杀手”,2018年全球在痴呆上花费的费用估计在1万亿美元,2030年总花费预计将达到2万亿美元。老年性痴呆严重危害老年人的健康,同时给家庭和社会带来沉重经济和人力负担,老年性痴呆需要社会的关注! 目前尚没有能够治愈老年性痴呆的药物,但老年性痴呆是可以治疗的:研究表明选择正确的药物及早治疗,配合非药物治疗的方法,可以有效改善患者的症状或有效延缓脑功能的衰退,以改善患者的生活质量,减轻看护者的负担,并推迟患者进入护理机构进行看护的时间,可以让患者和他们的家庭成员生活得更好!